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卫生部 国家计委 国家经贸委 国家药监局 国家中医药?


关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知

2001年7月23日
(卫规财发[2001]208号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生厅局，计委，经贸委，药品监管局，中医药局，纠风办：
为贯彻落实《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》（国办发［2000］16号）和《关于印发医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定的通知》（卫规财发［2000］232号），积极稳妥地做好医疗机构药品集中招标采购工作，根据各地试点工作情况，现就有关问题进一步明确如下：
一、药品集中招标采购的主体
医疗机构是药品集中招标采购的主体。经办机构应根据医疗机构提出的集中招标采购药品的品种、规格、数量、质量和服务等，组织招标活动。
　　有关部门要积极推动药品集中招标采购工作，建立药品集中招标采购的工作制度，加强对医疗机构药品集中招标采购的管理和监督，保证该项工作规范、健康、有序地进行。有关部门不能包办代替和直接参与具体招标采购业务，不能为医疗机构指定经办机构和药品配送机构，不能以任何借口、任何方式从中牟利。经办机构不得和政府行政部门存在任何隶属关系和利益关系。试点阶段曾指定药品集中招标采购经办机构和配送机构的，要尽快纠正。
二、药品集中招标采购的组织形式
　　县及县以上人民政府举办的非营利性医疗机构必须开展药品集中招标采购。考虑到采购规模、企业负担和目前大多数医疗机构尚不具备独立编制招标文件和评标能力等因素，原则上要求医疗机构联合或委托中介机构开展药品集中招标采购工作。医疗机构自行组织药品招标采购，必须经过地级以上卫生行政部门对其独立编制招标文件和评标能力的资格认定。县级所属医疗机构参加省或地组织的药品集中招标采购活动。
　　医疗机构联合进行的药品集中招标采购，要从省或地级政府有关部门确定的药品集中招标采购专家库中，按照采购药品的特点和工作要求，随机抽调专家，组成评标委员会。省或地级城市在组织药品集中招标采购时，要充分考虑不同医疗机构的用药特点。同一类别药品同一医疗机构一年内招标次数不能超过两次。
　　三、药品集中招标采购的品种范围
　　要逐步扩大集中招标采购的药品品种范围。争取在2－3年内将纳入城镇职工基本医疗保险药品目录、临床应用普遍、采购量比较大的药品，都实行集中招标采购。
　　在组织药品集中招标采购过程中，要根据药品类别按通用名称（中成药按国家药典和部颁标准确定的正式名称）全部实行集中招标采购，避免出现招标后不使用中标药品的现象。要保证基本医疗保险用药，同时满足多样化的临床用药需求。中药材、中药饮片可暂不实行集中招标采购，但也要规范采购行为。
　　四、药品集中招标采购的评标标准
　　要根据招标文件规定的评标标准和方法进行评标。要把药品质量作为首要评标要素，确保药品质量。同时考虑药品生产经营企业资质、服务及价格等因素，防止片面追求低价药品中标。各地在确定各项评标因素的分数权重时，要将药品的质量因素和价格因素的分数比例控制在合理范围内。要公开评标条件和评标结果。
　　在确定中标药品品种数量时，根据不同医院用药特点、患者不同需求、临床用药连续性等，可选择通用名相同而商品名不同的2－3个药品中标。
　　五、药品集中招标采购的购销合同
　　要严格规范购销合同内容，监督药品购销合同的履行。既要防止不按合同规定使用成交药品、不按期交付货款的现象，又要防止不按合同规定供应药品的现象。违背合同规定的药品生产经营企业和医疗机构，都要依法追究法律责任。
　　除非不可抗力和政府政策因素的影响，药品购销合同都要明确所采购药品的数量。由于临床用药需求的不确定性，药品数量可在一定范围内适当浮动。浮动幅度由地级以上卫生行政部门确定。
　　六、药品集中招标采购的价格管理
　　中标的政府定价药品，要按照国家规定的政策，综合考虑患者及招投标单位各方利益，由当地价格主管部门制定中标药品在本地区的临时零售价格，并在当地政府举办的非营利性医疗机构中执行。中标的市场调节价药品，也要按照上述原则制定实际零售价格。加强对中标药品价格的监督，落实中标药品价格备案制。
　　要严格执行《国家计委关于集中招标采购药品有关价格政策问题的通知》（计价格［2001］88号）和《国家计委办公厅关于确定集中招标采购药品价差分配比例问题的通知》（计办价格［2001］250号）文件确定的政策，把集中招标采购中标药品价格下降的好处按照大部分让利于患者，兼顾医疗机构招标采购积极性的原则，合理确定二者分配比例。对医疗机构由于实行药品集中招标采购减少的收入，要通过调整医疗服务价格予以合理补偿。
　　七、药品集中招标采购的收费管理
　　药品集中招标采购代理机构要严格按照卫规财发［2000］232号文件要求，向企业收取招标文件费用和向中标企业收取招标服务费用，费用标准要按照国务院价格主管部门的规定执行。禁止收取上述两项费用以外的其他费用。
　　八、药品集中招标采购的监督
　　药品集中招标采购必须遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则，接受政府有关部门、社会和舆论的监督。要建立政府有关部门各司其职、齐抓共管的联合监督机制，强化对药品集中招标采购全过程的监督管理。纪检、监察机关和纠风机构要会同有关部门，及时受理并依法查处药品集中招标采购过程中的违法违纪行为，特别要严肃查处乱收费、串标、不公正招标、假招标、欺诈及谋取部门、单位和个人不正当利益等行为。构成犯罪的，要依法追究刑事责任。对典型案件要予以曝光。
　　各地要按照《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》和上述要求，认真规范药品集中招标采购工作。到2001年底，争取地级以上城市普遍开展药品集中招标采购工作。


卫生部 国家计委 国家经贸委 国家药品监督管理局 国家中医药管理局　国务院纠风办
二OO一年七月二十三日

刑事附带民事诉讼案件中诉讼保全措施的适用

黑龙江省北安市人民法院 朱凯


刑事附带民事诉讼案件是以被告人为媒介把两种法律关系、两个诉讼合并审理。因此，在审理刑事附带民事诉讼案件中不仅要正确实施刑法和刑事诉讼法，而且要依据《民事诉讼法》和《民法通则》的有关规定进行审理。《刑事诉讼法》第七十七条规定：“被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼，如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提出附带民事诉讼。人民法院在必要的时候，可以查封或者扣押被告人的财产。”
但是在审判实践中常常遇到是以下几类情况：一是被告人持“要钱没有、要命一条”的抵触情绪。二是被告人或者家属转移、隐藏、变卖、挥霍可供执行人财产。三是被告人在刑事判决生效后投监改造，人身自由受到限制，从而使民事赔偿判决不能执行或难以执行。因此，在审理刑事附带民事诉讼案件中，及时采取诉讼保全措施，以利于刑事附带民事案件有关民事赔偿部分判决的顺利执行，从而有效地保护被害人的合法权益，有着重要的意义。
1、刑事附带民事诉讼案件采取诉讼保全的条件
刑事附带民事诉讼案件，从犯罪行为所侵害的客体分析，常见大致有二种类型。一种类型是侵犯公民人身权利民主权利犯罪，第二种类型是侵犯公私财产罪。这两种类型的即给付财物、履行某种行为的内容。
2、审理刑事附带民事案件，适用诉讼保全应注意的问题
必须对提出诉讼保全的当事人进行认真审查，刑事附带民事原告方（包括被害人或已死亡被害人的近亲属，无行为能力或限制行为能力被害人的法定代理人）提出书面申请的，首先审查申请人所提出的要求采取诉讼保全的案件是否属于本院管辖或审理案件中的诉讼参与人，非诉讼参与人提出采取诉讼保全的，不予受理，其次应审查申请内容，请求诉讼保全的原因，保全的财物种、数量、价格及所在地。申请人以口头方式提出申请的，人民法院应当记录附卷，并由申请人签字或盖章。
必须责令申请人提供担保。《刑事诉讼法》第十二条明确规定，未经人民法院依法判决，对任何人都不得确定有罪。因此，只有经过开庭审理，人民法院才能查明案件事实，判决被告人是有罪还是无罪，从而确定被告人是否应承担民事赔偿责任。因此，责令申请人提供担保是完全必要的。当然，对事实清楚、证据充分适用简易程序开庭审理的刑事附带民事案件，就无必要责令申请人提供担保。另外，担保主要采用财物担保形式，提供担保的财物数额应相当于请求保全的数额。
必须及时进行诉讼保全。人民法院根据申请人提出的诉讼保全的请求，经审查符合保全条件的，或者法院认为有必要依职权决定诉讼保全的，都必须及时作出裁定，防止如不及时采取诉讼保全措施，被告人或被告人的亲属可能将财产变卖、隐藏、转移、毁损等，而造成无法挽回的损失。如我院审理的一起强奸案件时，由于被告人的行为给被害人身体造成伤害，在诉讼过程中，被害人提出附带民事赔偿的要求，并提供被告人家属欲将家中彩电转移的情况，我们采取扣押诉讼保全措施，将彩电予心扣押，使民事赔偿部分的判决得以顺利执行。
必须采取有效措施，妥善地进行诉讼保全。一是要建立查封、扣押物品资产评估制度；二是要建立查封、扣押物品的保管制度；三是要建立查封、扣押物品价值提存制度；四是要建立责任追究制度，从而保全被查封、扣押的物品的现有价值。
刑事附带民事诉讼的特殊性决定了附带民事诉讼原告人在侦查、预审、审查起诉阶段以及审判宣告判决之前都有权提起附带民事诉讼。因此，公、检、法三机关应相互配合，协同运作。公安、检察在侦查和起诉阶段，不仅要重视追缴赃款赃物，而且应对犯罪分子的经济状况进行调查，必要时采取果断的查封、扣押等措施，随案件移送法院处理，为刑事附带民事赔偿案件的顺利执行打下良好的基础，防止在进入审判阶段被告人或其家属转移、隐匿、变卖财产，造成判决难以执行的局面。